全套病历

全套病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的所有文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页、病历记录、化验单、医学影像检查资料等，而住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用，是诊断疾病的依据、用于研究的重要资料，也是医疗纠纷中患方维权的重要依据。