病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述. 1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。 2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 . 3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。 5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 6、法定传染病应注明疫情报告情况。
通过开具病例诊断证明，医疗机构能够规范医疗行为，提高医生的诊疗水平，并确保医疗质量的可追溯性。医生在开具病例诊断证明时，需要根据患者的临床表现、体征检查以及辅助检查等数据来做出正确的诊断，这有助于提升医疗机构的整体医疗质量。
出院记录详细记录了患者的病史、过程及当前健康状况，为患者后续的健康管理提供了宝贵的参考信息。
指导后续：医生在出院记录中会根据患者的恢复情况给出后续或康复的建议，这有助于患者在家中进行自我管理和恢复。
休学证明意味着学生将暂时停止在学校的学习，但学籍仍然保留在该学校。这为学生提供了在特定时间内恢复学习的机会，而无需重新申请入学。
持有休学证明的学生在休学期满后有权申请复学。学校应根据学生的申请和实际情况，决定是否同意其复学，并安排其进入相应的年级和班级继续学习。