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病历一般项目：姓名，性别，年龄，婚姻，民族，职业，出生地，现住址，工作单位，身份证号，邮政编码，电话，入院时间，记录时间，病史叙述者（注明可靠程度）。填写要求：（1）、年龄要写明“岁”，婴幼儿应写“月”或“天”，不得写“成”、“孩”、“老”等。（2）、职业应写明具体工作类别，如车工、待业、教师、工会干部等，不能笼统地写为工人、干部。（3）、地址：农村要写到乡、村，城市要写到街道门牌号码；工厂写到；车间、班组，机关写明科室。（4）、入院时间、记录时间要注明几时几分。（5）、病史叙述者：成年患者由本人叙述. 1、每次就诊均应填写就诊日期，急诊病员应加填具体时间。 2、请求其他科会诊时，应将请求会诊目的、要求及本科初步意见在病历上填清楚，并由本院高年资医师签名 . 3、被邀请的会诊医师（本院高年资医师）应在请示会诊病历上填写检查所见、诊断和处理意见。 4、门诊病人需要住院检查和时，由医师填写住院证。 5、门诊医师对转诊的病员应负责填写病历摘要。 6、法定传染病应注明疫情报告情况。
开具医院出院证明对患者而言具有法律凭证与证明作用、医疗报销与理赔依据、工作与学习恢复、健康管理与病预防以及其他用途等多方面的好处。因此，在患者出院时，应妥善保管好医院出具的出院证明，以便在需要时能够及时提供。
工作恢复：对于在职员工来说，医院出院证明可以作为向单位申请复工的依据。单位可以根据出院证明上的建议，合理安排员工的工作时间和工作内容，确保员工能够逐步恢复正常工作。 学习恢复：对于学生来说，医院出院证明可以作为向学校申请复学的依据。学校可以根据出院证明上的建议，合理安排学生的学习进度和课程安排，确保学生能够逐步恢复正常学习。