入院病史的收集:询问病史时要对患者热情、关心、认真负责,取得患者的信任和协作,询问时既要又要抓住重点;应实事求是,避免主观臆测和先入为主。当病人叙述不清或为了获得必要的病历资料时,可进行启发,但切忌主观片面和暗示。
病历的定义可归纳为: ①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录; ②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和; ③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存); ④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案; ⑤具备法律效应。
学生因身体原因申请免训须持有县级以上医疗机构开具的相关医学证明,并附医学证明复印件;如该生经过可以康复,应申请缓训; 学生因身体原因免于参加军事技能训练的,仍应按照教学安排参加军事理论的学习;港、澳、台籍学生教学计划不做要求; 新疆籍学生按照教学计划进行,在预科期间已参加过军训的,凭相关材料申请课程顶替;
学生患传染病正在传染期者。正规医院身体情况证明。 学生患重病正在住院或正在期者。但需在军训开始前,由学生本人提岀书面申请并附学校医院或昆明县级以上医院证明,经学生所在学院签字盖章,报校人武部批准免训后,到教务处办理改修其它课程偿续。