王永钧带领肾内科团队，创建了IgA肾病从虚、瘀、风湿辨治体系，提出IgA肾病五型辨证新方案 [1]。王永钧将中西医融会贯通，总结出了慢性肾病临床演变规律，发展了肾脏病中医辩证理论，提出“风湿致肾病”学说和“肾脏微症积”的肾微观辩证法，完善肾脏病中医微观辨证体系，应用源自中华文化的“象思维”，结合“审病—辨证—治病/证”的临床思维方法，拓展了“四诊”视野 [10]，在此指导下形成了一套分阶段辩证的方案和系列组方，并在临床、科研与实践中得以运用。
杭州王永钧预约挂号，王永钧，杭州市中医院，肾内科，主任医师，教授，博士生导师。临床擅长各种肾脏内科疾病的诊断与，包括急慢性肾小球肾炎、膜性肾病、IgA肾病、肾病综合征、慢性肾脏病、急慢性肾功能不全、糖尿病肾病、痛风性肾病、高血压肾损害等。
肾虚证
肾虚证病机是肾气亏乏，下元不固，封藏失职，精微下泄。
主症：微量泡沫尿（尿蛋白定量溺毒证
溺毒证是IgAN各种证候反复发生、逐步进展的终结果。病机变化往往已由肾体而及肾用，使肾的形态固缩，肾的气化功能进一步衰减和丧失，并致尿毒素（湿浊、痰瘀、溺毒）潴留体内，出现各种虚实兼夹，阴阳错乱的复杂现象。
主症：口气或呼气时有尿臭，肾功能重度下降[GFR≤29mL/（min·1.73m2]。次症：纳呆、泛恶，面色不华（贫血），畏寒怕冷，形神疲惫。舌脉：脉细弱，舌淡苔腻。
治法：温补脾肾，泄浊。常用核桃壳制成口服的药用活性炭吸附浊毒，温脾汤（大黄、附子、人参、干姜等）温脾肾及各类大黄制剂泄浊毒为主。
除这5个证型外，因风热、湿热、热毒所致的感冒、湿热泻、湿热淋，以及皮肤疖肿疮疡等，亦会引发或加重IgA肾病的发展，使泡沫尿或/及血尿增多，王永钧认为此时必须根据标本缓急，先予祛除。对风热上扰证，他往往用金银花、连翘、黄芩、虎杖、白茅根、芦根、蝉蜕、薄荷、蒲公英、炒牛蒡子等，以疏散风热、清上治下；对下焦湿热，王永钧则常用黄柏、白头翁、白芍、丹参、川草藓、大蓟、小蓟、白茅根、白花蛇舌草等，以清化湿热，兼安血络；对热毒疖肿疮疡，他则喜用黄连汤合五味饮合方（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵、黄连、黄芩、黄柏、焦山栀）以清热。