在认识和处理脊柱损伤与退变性疾病的保守上尊其师教,更崇尚调动机体内在的自然及稳定机能。对手法脊柱损伤退变性疾病的机制做过较为深入和系统的临床试验研究。曾对冯天有教授提出的的"椎体位移"学说做过以临床试验为基础进行过理论性阐述;在国内首次提出腰椎动力学X线摄片对腰椎间盘突出症的定量诊断意义;还在国内上首次提出以体表红外热图定量神经根刺激体征的重要意义。其主要研究成果曾获得全军科技进步三等奖一项、四等奖三项。从业以来在国内外专业期刊上发表中英文论文近50篇。
人类脊柱的功能主要是保护脊髓、承重和运动.脊柱的前部结构包括椎体和椎间盘,后部结构包括椎弓及后关节.保持脊柱这一链状结构的稳定性为发挥其承重、运动及保护脊髓的功能所必需.脊柱失稳引起应力分布不均,部分结构持续承受过大的应力是引起退行性变及慢性损伤的重要因素.
椎间融合手术是国内临床广泛应用的脊柱退行性病变的手术方法之一,但是大量的临床研究发现,融合术后会导致手术相邻节段椎间盘退变加速。因此,脊柱非融合技术脊柱退行性病变作为传统融合术的替代方法之一,近年来在临床广泛应用。本文对临床应用的脊柱非融合技术的特点和临床应用以及新的非融合技术进展作一综述。
Goffin等在2002年首次报告60例单节段Bryan人工椎间盘置换术后平均12个月的随访结果显示,手术运动功能均得到保留,未发现相邻节段发生退变加快的迹象。随后Goffin〔3〕等报告欧洲多中心的研究表明, Bryan人工椎间盘置换术在保持颈椎活动度方面显示出明显优势,随访时的X线动态检查证实颈椎运动节段的活动得到了比较好的保留。北大附属第三医院的孙宁〔4〕对其45例患者进行了前路Bryan人工椎间盘置换术,并对其早期疗效进行临床观察,结果也显示手术节段的各个方向的运动均得到了比较好的保留。