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    2024-11-05 10:00:01 67次浏览
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    病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。

    1. 见学生手册中《大学本科生学籍管理规定》。

    2. 学生有下列情况之一者,应予休学:

    a学生因伤、病经医院诊断,须停课、休养占一学期总学时1/3以上者。

    b根据考勤,一学期因病请假而累计缺课超过该学期总学时1/3以上者。

    c因某种特殊疾病原因,学校认为必须休学者。

    d在允许修业年限内,学生休学一般以一年为期,特殊情况经学校批准可适当延长,但累计不得超过两年。

    医院有规定:各类医疗诊断证明病历上要有记载,不见病人不开病假、不跨科开病假、不开人情病假、绝不允许开假病假或疾病诊断证明。

    病假休息的时间由医生根据病情决定,但医院一般会根据急诊、一般疾病、严重慢性疾病而做相应的休假时间规定。

    一般医院都会有专门的部门负责审核。

    每个医院可能还有不同的流程,除了患者的主治医生需要签字证明外,可能还需要加盖主管部门公章。

    病历的定义可归纳为:

    ①是关于患者疾病发生、 发展、诊断、 情况的系统记录;

    ②是医疗活动过程中经过归纳、分析、整理,并按规定的格式和要求书写的档案及资料总和;

    ③并不是过程中的所有资料都是病历,比如一些临时性的文件(典型的如:入院须知、辅助检查申请单。报告单属于病历,但病理切片、X线片等不属于,也不会归入病案保存);

    ④病历在经病案管理人员整理后归档到病案室,病历将转变为病案;

    ⑤具备法律效应。

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