病历是医疗服务中不可或缺的，具有重要的法律效力。在医疗服务过程中，医生和病人应当认真记录和保管病历，确保其真实、准确、完整。同时，病人和医生都应当了解病历的法律意义和作用，妥善处理和利用病历，维护自己的合法权益。
全套病历包含：病案首页，入院记录，手术记录，出院记录，医嘱单，检查报告，检验报告，病理报告，体温单，以及诊断证明和出院证明。
主观病历是医务人员根据患者的主诉、症状、体征，并结合各项化验、检查，作出的诊断和方案，并根据患者在过程中病情的变化调整方案。根据条例规定，它包括死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。主观病历反映了医务人员对患者疾病的认识和方案的制定及调整过程。患方不能要求复印；但可以要求封存。
常见病情证明书格式
一般情况下，病情证明书应该写明以下
患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄等；
患者就诊的医院名称和科室名称；
患者的病情概况，包括诊断结果、病情程度等；
患者需要休息的时间，以及休息时间的医嘱。
书写病情证明书应注意的事项
应当真实准确，不虚假陈述；
应当使用科学规范的语言，不使用草率措辞；
应当与患者的实际病情相符合，不应出现过多的夸张成分；
应当明确患者需要休息的时间，避免给单位和保险公司等带来麻烦。
使用病情证明书的注意事项
在提交病情证明书之前，要确保书写的内容完整、真实准确。
在提交病情证明书之前，应当了解单位或保险公司等的规定，避免资料不全或格式不规范等问题。
在提交病情证明书之后，要及时跟进，确保申请进度。
有一些特殊的工作还需要在特别的环境中进行也或者是长期工作的原因导致身体的某个部位受到伤害等等，出现这种因为工作的原因导致的身体发病在生活中就是我们所说的职业病。那么如何才能知道自己的了职业病呢，这就需要借助专门的医生或者是的部门的诊断结果来证明，所以说，职业病的诊断证明是有力的证据，也是人们用来维护自己合法权益和要求赔偿的一些证据之一，在职业病高发行业来说，职业病诊断证明更加的重要。