病理报告的内容包括：活检组织的外观、细胞结构、以及病理性改变或未发现病理性改变。病理报告对主管医生和病人是至关重要的，因为是否作和作什么样的就取决于病理报告的结果。
完整的住院病历内容包括：住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查（特殊）同意书、病危（重）通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。
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开具诊断证明须知
1、需开具各种报销用诊断证明者，患者本人携带病历和各项检查资料（如X光片、CT片、MRI片等） 挂号 到相应科室找医生开具 门诊大厅综合服务台加盖医疗保险诊断证明专用章。
2、需开具诊断证明的患者，患者本人携带相关介绍信、病历和各项检查资料（如X光片、CT片、MRI片等），门诊办公室（门诊二楼）办理相关手续，挂号到相应科室找医生开具，患者持病历，门诊办公室审核后加盖诊断证明专用章。
3、诊断证明书只书写疾病诊断，不描述受伤原因、处理意见等描述。
4、凡属纠纷、交通事故、病退、低保等的诊断证明书，患者须持公安部门及劳动能力鉴定委员会特定证明信、所属街道办事处（大队、居委会）或公安部门结案书，由指定或符合资质的医生填写。
5、急诊医生原则上不开具诊断证明。